「医科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けられた場合でも手術料が1回のみ算定されるものとして定められている手術(*)」を複数回受けられた場合、手術を受けられた日から14日間については、手術給付金の金額の高いいずれか1回の手術についてのみ手術給付金をお支払いします。
(*)2022年4月現在の医科診療報酬点数表において、該当となる手術はつぎのとおりです(医科診療報酬点数表の改定により変更されることがあります)。
手術料が一連の治療過程につき1回のみ算定される手術
皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術 組織拡張器による再建手術 難治性骨折電磁波電気治療法 難治性骨折超音波治療法 超音波骨折治療法 体外衝撃波疼痛治療術 自家培養軟骨組織採取術 網膜光凝固術 鼓膜穿孔閉鎖術 唾石摘出術 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術 食道・胃静脈瘤硬化療法(内視鏡によるもの) 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 下肢静脈瘤手術(硬化療法) 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 体外衝撃波胆石破砕術 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法 体外衝撃波膵石破砕術 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 経皮的腎(腎盂)瘻拡張術 尿失禁又は膀胱尿管逆流現象コラーゲン注入手術 膀胱尿管逆流症手術(治療用注入材によるもの) 経尿道的前立腺高温度治療 焦点式高エネルギー超音波療法 胎児胸腔・羊水腔シャント術 無心体双胎焼灼術 胎児輸血術 |
また「医科診療報酬点数表において手術料が1日につき算定されるものとして定められている診療行為(*)」を受けられた場合、初日に受けられた診療行為のみが手術に該当し、お支払いの対象となります。
(*)2022年4月現在の医科診療報酬点数表において、該当となる手術はつぎのとおりです(医科診療報酬点数表の改定により変更されることがあります)。
手術料が1日につき算定される手術
大動脈バルーンパンピング法(IABP法) |