以下の書類をご用意の上、マイページにて請求手続きを行ってください。
※の付いている書類は見本を添付しておりますので、合わせてご確認ください。
【1】入院・手術を証明する書類
●入院の場合
事由 | 提出書類 | |
ケガ | 退院証明書(入院期間が分かるもの)(※1) または 領収書(入院期間が分かるもの)(※2) |
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事故状況報告書(※3) | ||
交通事故の場合のみ | 交通事故証明書(※4) (交通事故で警察に届け出がある場合は、交通安全センター発行の「交通事故証明書」もご提出ください。) |
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食中毒・熱中症 | 退院証明書(入院期間が分かるもの)(※1) または 領収書(入院期間が分かるもの)(※2) |
●手術の場合
事由 | 提出書類 | |
ケガ | 診断明細書(手術名が分かるもの)(※5) | |
事故状況報告書(※3) | ||
交通事故の場合のみ | 交通事故証明書(※4) (交通事故で警察に届け出がある場合は、交通安全センター発行の「交通事故証明書」もご提出ください。) |
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食中毒・熱中症 | 診断明細書(手術名が分かるもの)(※5) |
【2】被保険者(給付金の支払事由に該当された方)の本人確認書類(下表のいずれか一点)
【3】親権者(被保険者に代わって請求手続きをされる方)の本人確認書類(下表のいずれか一点)
【4】被保険者の親権者の関係がわかる書類(健康保険証)
(※1)退院証明書
(※2)領収書
(※3)事故状況報告書
下部のファイルをダウンロードしてご利用ください。
(※4)交通事故証明書
(※5)診断明細書